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纳入15组67个产品
7月21日，据笔者向山东多家医院确认，山东省第三批药品（中成药专项）集采确实已经开始报量。
据微信公众号万应灵药消息，本轮中成药专项集采共纳入15组67个产品——包含血塞通、血栓通、百令、至灵、金水宝、银杏叶、血府逐瘀、活血止痛、华蟾素、舒血宁、康复新、复方血栓通、健胃消食、接骨七厘、参麦、银杏酮酯、杏灵、小金。
总的来看，山东本轮中成药专项集采以口服中成药为主，注射剂型只有注射用血栓通、注射用血塞通、舒血宁注射液、参麦注射液4款。至于其余口服制剂，有多款和湖北等19省联盟的中成药集采纳入品种重合。
根据山东省一地市医保局的通知，本轮中成药专项集采的报量为12个月。医院报量时间为：7月21日9:00-7月27日24:00；医保部门审核时间为：7月21日9:00-7月28日24:00。
从7月21日起，医疗机构开始报量——医院登录山东省药品和医用耗材招采系统进行填报，填报时需对应到每个品种名称下的每个药品上市许可持有人/生产企业/分包装厂。
报量通知强调，山东省医保局会组织对上年度（统计时间为2021.7.1一2022.6.30)省药品集中采购平台相关品种历史采购量进行统计。基于统计数据，系统预设了采购需求量与历史采购量增减比例阈值，当采购需求量较历史采购量下降超过20%时，需在系统内提交原因说明。
就本轮中成药集采的报量问题，山东某三级医院药学部张主任表示，目前报量的品种在临床上的用量相对较大——因为医院控费、临床用药规范等原因，中成药的使用有一定限制。
不过，医院在报量的时候，相比于以前，会多报一些，因为现在医院推行结余留用——医院结余留用的资金比较可观之后，医院想争取更多的钱。
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全国首个单省专项中成药集采？
就山东本轮选择这些品种，天地云图中药产业大数据平台创始人贾海彬表示：从目前的15个品种来看，首先，都是临床用量比较大、排名比较靠前的品种；其次，这些品种里面有治疗性的，有功能性的，基本上是基药品种，有集采必要；第三，基本是一些销量靠前，还有降价空间，或是还有竞价可能的品种。
事实上，此前山东已经明确表示将开展中成药集采。山东省医保局一级巡视员仇冰玉在一次新闻发布会上指出，下一步山东将推进省级药品集采提速扩面。以中成药为重点，开展省第三批药品集采工作。
至此，中成药集采又下一城。与此同时，湖北牵头的19省中成药集采和广东牵头的6省中成药集采已经收官，并在落地中。
一位业内人士表示，如果山东确定以单省的形式开展中成药集采，那山东将成为全国范围内首个单独开展中成药专项集采的省份。
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中成药集采全国多点启动
贾海彬表示，单省中成药集采要比跨省联盟容易——因为，中成药集中招标采购，从2000年就和药品集中招标采购一起进行，经验相对成熟，且从山东目前的报量名单来看，没有涉及中药饮片和颗粒剂，所以难度不大。按照正常的招投标流程、竞价原则、评分标准、质量层次划分进行即可。
反之，目前中成药的跨省联盟集采比较多，但每个省的消费层次、用药习惯、用药人群都不一样，所以这种跨省联合集采，在落地的过程中可能会有一些问题。
中成药集采已经成为今年的省级集采重点——事实上，山东不是唯一一个表示有意向开展中成药集采的省份。
近日，天津市医保局、市卫健委、市药监局发布《关于医保支持中医药传承创新发展的措施》指出，天津将进一步深化中药产品阳光采购。深化医保供给侧改革，开展中成药带量采购，完善集中带量采购和使用配套政策。
5月19日，安徽省医保局发布《关于印发2022年度安徽省药品耗材集中带量采购工作方案的通知》明确，今年带量采购工作重点为“未过评”化药、生物药、中成药、中药饮片等。
毕竟，根据国家医保局对地方联盟集采的统一部署协调，2022年拟重点推进的联盟集采包括：湖北牵头的中成药联盟采购（预计绝大部分省份将参加）、山东将牵头开展中药饮片采购联盟。与此同时，到今年底，各省份（含省际联盟）自行开展集采的药品品种数累计不少于100个，并且须包含中成药。
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浮出水面的降幅与规则？
虽然截至目前，本轮山东中成药集采尚未公布规则，但是从目前的报量形式来看，有湖北等省中成药联盟的经验。
在湖北中成药联盟中，品种之间的具体分组也主要是根据产品的功能主治、给药途径及成分进行分组，因此独家产品也避免不了竞争压力。
最后，我们回顾一下湖北联盟和广东联盟的中成药集采降幅与规则。
根据此前广东省药品交易中心发布的《广东联盟清开灵等中成药集中带量采购文件》，广东联合山西、河南、海南、宁夏、青海组成采购联盟，对53个中成药大品种进行集采，涉及132个品规。
湖北中成药采购联盟则由湖北、河北、山西、内蒙古、辽宁、福建、江西、河南、湖南、海南、重庆、四川、贵州、西藏、陕西、甘肃、宁夏、新疆、新疆生产建设兵团19个省级单位组成，涉及17个产品组76个品种。
最终湖北等省中成药集采联盟中选率达62%，中选价格平均降幅42.27%，最大降幅82.63%。
广东等6省中成药联盟集采，87.86%的企业参与，86.88%的产品产生报价，最终174家企业361个产品拟中选/备选，独家品种拟中标降幅较小，平均在20%左右；非独家拟中标产品的平均降幅为67.8%。
综合广东联盟、湖北联盟的中成药集采经验，分组竞价、比拼降幅是中成药集采的重要探索，不过好在整体降幅相对趋于温和。
来源：万应灵药；风云药谈整理
